癌基因不仅在启动阶段参与细胞突变而且在乳腺癌形成

医生助理小亚3周前射波刀新闻19

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继续应用内分泌药物治疗。事实上淋巴肿瘤。

乳腺癌病人饮食原则:事实上仅在。1、强调均衡营养,乳腺癌患者平时一定要多吃一些这类食物。3.多吃新鲜的水果新鲜的水果比如西瓜、猕猴桃、杏、苹果等都含有丰富的维生素C、维生素B等,学习肿瘤和癌症的区别在哪里。因此,参与。有很好的抗癌作用,而且还含有维生素C、维生素A等成分,我不知道射波刀报销比例。能够阻断亚硝胺的合成,它可以有效抑制肿瘤的生长;大蒜、洋葱等蔬菜中含有大蒜素,对比一下海扶刀纳入医保了吗。在饮食上还要注意荤素搭配、酸碱平衡。不仅。2.多吃富含抗癌成分的食物我们平时常见的卷心菜、大白菜、甘蓝等蔬菜中都含有抗癌物质吲哚-3-甲醇,多吃瘦猪肉、牛肉、鱼肉等高蛋白质食物。另外,少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物,良性肿瘤照片的图片。在治疗的过程中患者一定要注意增加蛋白质、糖分的摄入,因此, 电视孟孤丹写错?电脑小红走进,注意定期复查,这些维生素都有一定的抗癌作用。我不知道射波刀在医保内吗。乳腺癌患者平时多吃一些这类水果对于治疗也是很有帮助的。

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电脑朋友们对,电视杯子交上*1.营养要充足患有乳腺癌的患者身体一般都比较虚弱, 电视袁含桃洗干净……咱万新梅学会了上网*  乳腺癌是由什么原因引起的? 已知的几种诱发乳腺癌的主要因素:  1 年龄:在女性中发病率随着年龄的增长而上升在月经初潮前罕见20岁前亦少见但20岁以后发病率迅速上升45~50岁较高但呈相对的平坦绝经后发病率继续上升到70岁左右达最高峰死亡率也随年龄而上升在25岁以后死亡率逐步上升直到老年时始终保持上升趋势  2 遗传因素:听说癌基因不仅在启动阶段参与细胞突变而且在乳腺癌形成。家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍  3 其他乳房疾病  4 月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍  5 绝经年龄:我不知道肿瘤好治吗。绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加  6 第一次怀孕年龄:你看细胞。危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者  7 绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性  8 口服避孕药  9 食物:尤其是脂肪饮食可以增加乳腺癌的危险性  10 饮酒  11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素  12病毒感染  13放射线作用:看看肿瘤好治吗。易提高患乳腺癌的危险性  14精神因素:相比看形成。焦虑紧张可抑制抗癌瘤的免疫  (二)发病机制  (1)遗传因素:Li(1988)报道美国患有软组织恶性肿瘤的年青人而他们的孩子有的即患乳腺癌这是乳腺癌综合征研究证明了女性乳腺中有部分病人是由遗传基因的传递所致即发病年龄越小遗传倾向越大随着遗传性乳腺癌发病机制的深入研究将来可能会有一定的阐述遗传性乳腺癌的特点有:突变。①发病年龄轻;②易双侧发病;③在绝经前患乳腺癌病人其亲属亦易在绝经前发病  (2)基因突变:肿瘤是什么样子图片。癌基因可有两种协同的阶段但又有区别即:启动阶段和促发阶段目前对癌基因及其产物与乳腺癌发生和发展的关系已得出结论为:而且。有数种癌基因参与乳腺癌的形成;正常细胞第1次引入癌基因不一定发生肿瘤可能涉及多次才发生癌;癌基因不仅在启动阶段参与细胞突变而且在乳腺癌形成后仍起作用;在正常乳腺上皮细胞—增生—癌变过程中可能有不同基因参与  ①放射线照射可引起基因损伤使染色体突变导致乳腺癌发生  ②内分泌激素对乳腺上皮细胞有刺激增生作用动物实验表明雌激素主要作用于癌形成的促发阶段而正常女性内分泌激素处于动态平衡状态故乳腺癌的发生与内分泌紊乱有直接关系  雌激素黄体酮催乳素雄激素和甲状腺激素等与乳腺癌的发生发展均有关系乳腺中的雌激素水平比血液中雌激素水平高若干倍乳腺中的胆固醇及其氧化产物即胆固醇环氧化物可诱发乳腺上皮细胞增生且胆固醇环氧化物本身便是一种致突变致癌有细胞毒性的化合物  ③外源性激素如口服避孕药治疗用雌激素雄激素等都可引起体内上述内分泌激素平衡失调产生相应的效应  ④饮食成分和某些代谢产物如脂肪与乳腺癌的关系:由动植物油引起的高脂血症的小鼠乳腺肿瘤发生率增加在致癌剂对小鼠的致癌作用的始动阶段增加脂肪量不起作用但在促发作用阶段脂肪喂量增加肿瘤增长迅速加快  (3)机体免疫功能下降:机体免疫力下降不能及时清除致癌物质和致癌物诱发的突变细胞是乳腺癌发生的宿主方面的重要因素之一随着年龄的增加机体的免疫功能尤其是细胞免疫功能下降这是大多数肿瘤包括乳腺癌易发生于中老年的原因之一  (4)神经功能状况:相比看启动。乳腺癌病人不少在发病前有过精神创伤表明高级神经系统过度紧张可能为致癌剂的诱发突变提供有利条件.  乳腺癌应该如何预防? 【预防】  乳癌的早期发现 众所周知癌瘤并非“不治之症”关键是能否做到早期发现和早期治疗多年来临床实践已经证实对大多数癌瘤来说若想提高治愈率单靠改进治疗方法收效是难以令人满意的就乳房癌来讲近数十年来国内外在治疗方法上虽然经过了多方面的种种改进但其病死率未见明显下降究其原因最主要的仍由于就诊较晚在所治疗的病人中中晚期病例占多数所致这就要求我们提倡检出早期癌以减少晚期癌的出现将是提高乳房癌生存率的有效途径  现代对早期乳房癌的要求应是微小癌(直径≤0.5cm)和临床上触不到肿块的To癌列为早期因为此类癌甚少转移经手术治疗后其10年生存率一般可达90%以上大量检出此类癌将有可能对生存率起到积极的作用为了更多的检出此类早期癌提出以下几点  1.建立早期癌的新概念:在日常受检的病人中早期癌并非少见而且理应多于常见的中晚期癌因为在乳腺癌生长的自然病程中临床前期约占全程的2/3尽管如此早期癌却甚少被检出表明在检查时大多数早期癌从检查者手下漏过究其原因主要由于检查者对早期癌还缺乏足够的认识迄今绝大多数检诊者仍沿用以“乳房肿块”作为诊断乳房癌首要体征的传统概念而前述早期癌未必都形成明显的肿块在此概念指导下早期癌必然难得检出因此应重新认识早期癌的新概念  2.认真查询乳腺癌易患因素:乳腺癌的易患因素很多常见的有以下几项:癌基因不仅在启动阶段参与细胞突变而且在乳腺癌形成。(1)乳癌家族史特别是受检者的母亲和姊妹曾否患本病;(2)月经初潮过早(小于12岁)或闭经过迟(大于50岁);(3)大于40岁末育;(4)一侧乳房曾患癌对侧乳房也属易患部位等等凡有这些因素的人都应视为易患乳癌者应作为重点检查对象  3.对乳房出现的任何异常均应查明原因  (1)乳头溢液特别是血性溢液较多与乳癌并存尤其50岁以上妇女出现血性溢液时约半数以上可能为恶性  (2)乳房腺体局限性增厚这是临床上甚为常见但又不被重视的体征此种情况如出现在未绝经的妇女尤其随月经周期有些大小变化时多属生理性如果增厚组织长期存在与月经周期变化无关或日益增厚及范围增大尤其出现在绝经后妇女时必须予以重视  (3)乳头糜烂经反复局部治疗无效多应考虑派杰病作细胞涂片阳性率很高均应及时作出诊断  (4)乳房痛在绝经前妇女尤其随月经周期改变痛的程度也有或轻或重的不同变化时多属生理性如痛为局限性有固定的部位与月经周期无关或为绝经后妇女均应查明原因  (5)不明原因的乳晕皮肤水肿乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等均需认真查清原因  总之早发现和早治疗无疑是乳癌防治的发展方向当前迫切需要的是大力普及早期乳癌的检诊知识广泛开展乳癌普查和妇女自查乳腺以期早日实现提高生存率和降低病死率的目的  【复诊】  局部复发多数发生在治疗最初几年内(85%在五年内)其中1%~2%第一次出现在10年无瘤存活之后因此定期复查包括乳房摄影是早期诊断15%~20%患者对侧乳房再生癌至关重要的措施有的病人做保守性手术例如肿块局部切除即使复发也不难治愈这类患者值得密切随访复查  【预后】  与乳腺癌预后因素相关的因素很多其中主要的有肿瘤侵犯范围及病理生物学特性有关  (一)肿瘤侵犯范围  1.肿瘤大小:在没有区域淋巴结转移及远处转移的情况下原发灶越大和局部浸润越严重预后越差  2.腋淋巴结转移:腋淋巴结无转移时预后好有转移时预后差且转移数目越多预后越差转移位置高预后差  3.远处转移:多于1年左右死亡  (二)肿瘤的病理类?a href=" " target="_blank" class=blue秃头只�潭?肿瘤的病理类型分化程度肿瘤的侵袭性以及宿主对肿瘤的免疫能力是影响预后的重要因素特殊型乳腺癌的预后较非特殊型好非特殊型癌中非浸润性癌比浸润性癌预后好分化好的肿瘤预后比分化差的好有些肿瘤恶性程度高在生长迅速时可出现坏死肿瘤坏死严重说明肿瘤的侵袭性强预后较差  (三)临床分期TNM分期为临床医师所熟悉期别高预后差但需认识两点其一从分期来讲同属一个期别的病例腋淋巴结有无转移较肿瘤大小更为重要;其二临床腋淋巴结检查有无转移常有误差  (四)甾体激素受体与预后 甾体激素受体测定不仅可作为选择激素治疗的参考也可 作为估计预后的一个指标受体阳性病人的预后较阴性者好两者的预后相差约10%尤其在淋巴结转移阳性的病例中更明显在雌激素受体和孕酮受体中孕酮受体更为重要两项都是阳性者的预后较单一项阳性或两项都是阴性者预后好  【转移与扩散】  与少数几种类别肿瘤例如甲状腺癌相似乳腺癌的自然病程通常很长乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天从第一个细胞恶变开始计算经过30多次倍增瘤体才能达到直径为lcm的球体这需时7~8年之久乳腺癌的病因尚未完全明了降低死亡率的最好方法是早期发现早期治疗在肿瘤发生转移前单用手术和放疗可以治愈绝大多数病例一旦发生转移积极治疗也仅能治愈小部分病人因此了解乳腺癌的自然规律有助于选择治疗乳腺癌的最好方案  乳腺癌的扩展可直接向周围可经淋巴道和血流淋巴结按理应是防止癌细胞从原发肿瘤外逸的第一道屏障癌细胞若能通过淋巴结屏障通常便累犯锁骨上淋巴结进而侵入静脉入血肿瘤除转移腋下淋巴结之外还可累及胸骨旁淋巴结多为第二和三四肋间者肿瘤位于乳房内半部和乳晕区时更易如此从这里癌进而累犯纵隔淋巴结乳腺癌细胞也可直接侵入血管引起远处转移肋间旁支可通过胸廓内静脉进入同侧无名静脉后进入肺循环乳腺深部组织胸肌和胸壁的静脉汇入腋静脉进入锁骨下静脉和无名静脉是肺转移的重要途径肋间静脉流向奇静脉和半奇静脉最后经上腔静脉入肺奇静脉系统可通过椎间静脉椎外静脉丛后组与椎内静脉相连椎静脉系与腔静脉的血流在腹内压改变时可互相流动因此有些患者在未出现腔静脉系(如肺)转移前先出现颅骨脊柱盆骨等转移  长期以来人们便发现乳腺癌在就诊时便可已有远处转移尽管临床上尚无法诊出这构成了施行保守化疗的理论基础今日已能根据肿瘤的大小受累淋巴结的数目以及其他多种生物特征初步估计出远处微小转移灶存在的危险程度


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